(+45) 32 10 82 82info@move2peak.dk

Sådan sikrer du en effektiv diskusprolaps genoptræning

Er du blandt de mange, som har fået en discusprolaps i lænden? Mange oplever et kompliceret genoptræningsforløb med tilbagevenden af generne inden for 6-12 mdr. Vil du vide, hvad der skal til for at sikre en effektiv diskusprolaps genoptræning, så du slipper af med generne en gang for alle og sikrer, at de ikke vender tilbage sammen med en ny discusprolaps?

Bag om discusprolapsen!

diskusprolaps-224x300Inden vi går dybere ned i, hvordan du kommer af med din discusprolaps og får en effektiv diskusprolaps genoptræning, er det vigtigt at have en lille grundforståelse af, hvad en discusprolaps er, og hvorfor den opstår.

Mellem samtlige af dine ryghvirvler ligger der en discus. Denne discus er opbygget af en geleagtigt kerne (nucleus pulposus), der er omringet af en fibrøs ring (annulus fibrosus). Formålet med discen er at fungere som stødabsorbering og holde ryghvirvlerne adskilt fra hinanden, så de har plads til bevæge sig i forhold til hinanden. Discen er placeret fortil mellem ryghvirvlerne. Bagtil danner ryghvirvlerne en kanal, som rygmarven løber ned gennem. Mellem hver ryghvirvel udspringer en nerve fra rygmarven til hver side (en nerverod). Discusprolapsen og de tilhørende symptomer opstår, når gelekernen enten skubbes bagud mod rygmarven eller skråt bagud mod en af nerverødderne

Afhængig af hvor slemt discen er beskadiget, inddeler man en discusprolaps i 3 kategorier:

Discus protrusion: Gelekernen er skubbet bagud mod rygmarven eller nerverødderne, men alle lagene i ringen omkring gelekernen er intakt.
Egentlig prolaps: Gelekernen er skubbet bagud mod rygmarven eller nerverødderne, og dele af ringens lag er brudt.
Fri prolaps: Gelekernen er skubbet ud mod rygmarven eller nerverødderne, og den er brudt igennem hele ringen.

 

Din kropsholdning, stabilitet omkring ryggen og discusprolaps

En ting, der er vigtigt at forstå omkring discusprolaps er, at den ikke bare opstår fra den ene dag til den anden. En discusprolaps er noget, der opbygges over længere tid, hvor gelekernen langsomt skubbes ud mod nervevævet og evt. bryder gennem flere af ringens lag. De 3 primære årsager til at man får en discusprolaps er:

  • Uhensigtmæssig kropsholdning.
  • Uhensigtmæssig arbejdsstilling/belastning.
  • Manglende stabilitet omkring ryggen.

Når din ryg er i normalstilling, ligner den et S fra siden, med et lændesvaj på 30 grader og en runding i den øverste del af ryggen på 30 grader. Samtidigt skal dit bækken være tiltet ganske lidt forover (5-7 grader for mænd og 7-10 grader for kvinder). Når ryggen er i denne stilling, er presset på din disc fordelt ligeligt.

Det er helt naturligt, at gelekernen skubbes lidt rundt, når man bevæger sig, og hvis discen er sund er det heller ikke noget problem, at man belaster ryggen i skæve stillinger i kortere tid. Problemet opstår, hvis lænden mister sit naturlige svaj på de 30 grader (man får en flad lænd), eller man arbejder i en uhensigtsmæssig stilling i længere tid. Når dette sker øges presset på inderkanten af discen og gelekernen vil derved konstant blive presset bagud mod nerverne. Med tiden vil presset på ringen medføre, at de forskellige lag fibre i ringen brister. Blandt de mange fysiske årsager til at lænden bliver flad kan nævnes:

Mulig årsagSådan gør det din lænd flad
Stramme hasemusklerNår haserne bliver stramme trækker de bækkenet bagover, hvilket gør lændens svaj mindre
Nedsat funktion af den stabiliserende skrå muskelslynge på bagsiden af kroppenDenne muskelslynge består af den store baldemuskel og den store vingemuskel i den modsatte side af kroppen. Slyngens formål er at stabilisere bækkenleddene og overføre kraft fra det ene ben til den modsatte arm (f.eks. baghåndslag i tennis). Hvis slyngen ikke fungerer korrekt, er der nedsat stabilitet i bækkenledene, hvilket vil medføre at kroppen reflektorisk trækker bækkenskålene bagover (dette gør leddene mere stabile) og derved gør lænden flad.
Nedsat stabilitet i det ene eller begge bækkenledKroppen trækker bækkenskålene bagover da dette er med til at skabe lidt bedre stabilitet i bækkenleddene. Dette vil gøre lænden flad
Nedsat styrke af lændens musklerNår disse muskler trækker sig sammen øger de svajet i lænden. Hvis de ikke er stærke nok kan de ikke holde lændesvajet som de skal.
Nedsat funktion af nedre mavemuskler eller den store baldemuskelKan medføre at hasemusklerne refleksmæssigt bliver mere aktive og dermed strammere (hasemusklerne, baldemusklerne og den nederste del af mavemusklerne arbejder sammen om at koordinere bækkenstillingen – haserne skal derfor lave ”dobbelt” så meget arbejde)
Nedsat funktion og samspil af ”core” musklerne (læs mere nedenfor)Nedsat funktion af disse muskler medfører generelt nedsat stabilitet omkring lænden. Dette gør, at man begynder at bruge andre muskler som bl.a. den lige og de skrå mavemuskler til at stabilisere lænden med. Disse muskler er alle med til at bøje overkroppen forover eller trække bækkenet bagover, hvilket gør lænden flad.

Din ryg stabiliseres af det der kaldes for ”core” muskulaturen (en gruppe af 4 muskler bestående af m. Transversus, bækkenbundsmusklerne, m. multifidii og m. diaphragma). Formålet med disse muskler er, at sørge for at ryghvirvlerne holdes i korrekt stilling i forhold til hinanden, når du bevæger dig og f.eks. løfter noget tungt. Hvis disse muskler ikke fungerer rigtigt, vil der være nedsat stabilitet omkring de enkelte ryghvirvler og øget skæv belastning på discene. Det er ikke nok med at de enkelte muskler fungerer hver for sig. De skal fungere og koordinere præcist i forhold til hinanden alt afhængig af, hvilken måde ryggen belastes på.

Dehydrering og discusprolaps

Discen består primært af væske og fibre. Væskebalancen i discen er afgørende for, at discen holder sig sund og stærk. Da discen ikke indeholder blodkar, er den nødt til at få næringsstoffer på en anden måde. Dette gør discen på samme måde som en svamp, hvor der pumpes noget væske ud med affaldsstoffer, når discen presses sammen (sker i løbet af dagen og ved belastning), og trækkes væske med næringsstoffer ind, når discen udvider sig (sker i løbet af natten eller når du hviler dig).

Det absolut vigtigste for din krop er, at sikre at alle dine organer og din hjerne fungerer optimalt. Din væskebalance har stor betydning for funktionen af dine organer. Hvis du er dehydreret, vil kroppen derfor begynde at lede efter væske andre steder i kroppen. Dette betyder, at din krop bl.a. begynder at trække væske fra discen. Når det sker, bliver ringen mindre fleksibel og lettere at bryde igennem for gelekernen. Optimal væskebalance er derfor ekstremt vigtigt i forbindelse med at undgå en discusprolaps, og for at helingsprocessen af discen sker hurtigere.

Discen heler desværre langsomt – MEN DEN HELER!

Som nævnt ovenfor indeholder størstedelen af discen ikke blodkar. Derfor kan discen trække langt færre næringsstoffer ind ved pumpebevægelsen, end hvis den havde indeholdt blodkar. Discen er derfor længe om at hele igen, og det tager typisk 6-12 mdr., før discen er helet (alt afhængig af hvilken kategori discusprolapsen hører ind under). En vigtig kommentar hertil er, at dette altså kun er gældende, hvis discen får den ro den skal have. Hvis man blot fjerner symptomerne (som egentligt kan gøres på forholdsvis kort tid – ca. 1-3 mdr.), men ikke får korrigeret kropsholdning og genskabt stabiliteten, vil discen være meget længere om at hele, og risikoen for at symptomerne vender tilbage igen inden for 3-6 mdr. er markant større. Det samme gælder hvis man ikke får taget de nødvendige tiltag i forhold til evt. uhensigtsmæssige arbejdsbelastninger. Med de rigtige tiltag kan man i langt de fleste tilfælde forsætte arbejdet uden at skulle bekymre sig om, hvorvidt discen heler i det tempo den skal.

Man kan ikke kun behandle isoleret på discusprolapsen, hvis genoptræningen skal være effektiv!

Som du sikkert har fanget fra ovenstående, er der mange faktorer, som spiller ind i forhold til en effektiv diskusprolaps genoptræning. Hvis behandlingen udelukkende er fokuseret på discusprolapsen, er det meget sjældent, at behandlingen bliver vellykket. Det er vigtigt, at alle dele af kroppens funktioner inddrages, så alle medvirkende faktorer til discusprolapsens opståen korrigeres korrekt. For at opsummere er det absolut vigtigste for en effektiv diskusprolaps genoptræning, at sikre at discen for ro til at hele samtidigt med, at der genskabes optimal kropsholdning og muskelfunktion omkring ryggen.

Brug for hjælp til en effektiv diskusprolaps genoptræning?

Vores tilgang til genoptræning af diskusprolaps er unik og vi hjælper hele tiden klienter med akutte og kroniske rygproblemer tilbage til den dagligdag de plejer at leve. Hvor du skal sætte ind for at få det mest optimale genoptræningsforløb er meget individuelt. Vores fokus er ikke kun at hjælpe dig med at blive smertefri, men også at hjælpe dig med at undgå evt. fremtidige problemstillinger så du ikke igen bliver sat tilbage!

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

Move2Peak Nyhedsbrev
Få spændende viden og simple redskaber til at øge din sundhed, få mere energi og frihed til bevægelse!
TILMELD
Ved tilmelding giver du samtykke til, at vi må sende dig vores nyhedsbrev. Du kan til enhver tid afmelde dig nyhedsbrevet.
Ring mig op